胃竇壁增厚不一定是胃癌，要分情況分析，具體如下：

1、如果腹部超聲、腹部CT、腹部核磁共振發現胃壁增厚，還要看增強掃描時增厚胃壁是否有強化，如果有強化，則有可能是胃癌；

2、拍片時胃處於收縮狀態，收縮時胃壁可能會增厚，但層次清楚，不會出現異常回聲，這時判斷是正常情況；

3、炎症引起胃壁增厚，如胃炎可以出現黏膜水腫、充血，進行檢查就可能發現胃壁增厚。如果超聲看見胃蠕動協調，沒有僵硬，也可以排除胃癌，考慮是胃炎。

胃壁增厚是否是胃癌，胃鏡檢查是診斷的金標準，可做胃鏡來明確。