新生兒肺炎是新生兒的常見病，它可以發生在分娩前、分娩時或者分娩後，可以由病原感染或異物吸入所引起。新生兒肺炎發病早期呼吸道症狀和體徵都可以不明顯，尤其是早產兒，給早期診斷帶來了困難，所以新生兒肺炎是引起新生兒死亡的重要原因之一。新生兒肺炎首先是感染性肺炎，它可以發生在產前、產時和產後，由細菌、病毒或者支原體、衣原體等等病原的感染而引起。宮內感染多於出生後24小時之內出現症狀，而產後以及生後感染多於出生3天之後出現症狀，患兒可能有體溫不升或者發熱、反應低下、拒奶等全身症狀。另外，呼吸道表現可能有呼吸急促、口吐泡沫、鼻翼煽動、吸氣性凹陷、呼氣性呻吟、發紺，少數表現為反應低下、口唇周圍青灰，咳嗽症狀可以不出現，尤其是早產兒。病情嚴重的孩子可能會出現呼吸困難、呼吸暫停甚至呼吸衰竭和心力衰竭等表現。另外，新生兒也可能會出現吸入性肺炎，是新生兒由於吸入羊水、胎糞或者乳汁後所引起的肺部化學性炎症，從而繼發感染導致，吸入的性質、量以及吸入深度不同，臨床表現也有所不同。羊水吸入性肺炎是比較多見的，孩子往往在出生的過程中有窒息史，在復甦或者出生後孩子可能會出現呼吸急促或者呼吸困難，伴有發紺和呻吟。如果吸入羊水的量比較少的時候，可能只有呼吸急促或者沒有症狀，但如果吸入的羊水比較多，孩子呼吸困難就會比較明顯，可能會從口腔中流出液體或者泡沫，在肺部聽診的時候可以聽到粗溼囉音或者細溼囉音。另外一種比較嚴重的是胎糞吸入性肺炎，它常見於足月兒或者過期產兒，孩子往往會有宮內窘迫以及出生後的窒息病史，羊水是糞染的。胎糞吸入性肺炎的孩子病情往往會比較重，孩子生後不久就會出現呼吸困難、呻吟、發紺和三凹徵，聽診肺部佈滿乾溼囉音，可能會引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動脈高壓以及缺氧缺血性腦病等等中樞神經系統表現。一旦併發氣胸、縱膈氣腫，可能會出現孩子病情的突變，甚至死亡。除此之外，在居家生活中也常常會出現乳汁吸入性肺炎，如果撫養人的餵養技巧欠佳，可能會導致孩子在進奶過程中發生嗆咳，乳汁會從口鼻流出或者嗆入氣管，孩子可能伴有氣急、發紺等，嚴重者可能出現窒息的表現。總之，家長們需要注意，如果新生兒出現呼吸比正常新生兒快、精神比正常新生兒弱、吃奶減少、嗆奶、吐沫、鼻塞流涕甚至咳嗽、體溫不穩定或者有明顯的呼吸費力、呼吸急促，看起來喘憋、面色異常、精神差或者反應差，一定要及時帶孩子就醫。