小孩支原體肺炎有輕有重，具體如下：

1、輕度支原體肺炎並不嚴重，和普通肺炎表現一樣，多可表現為咳嗽，但是這種咳嗽屬於持續乾咳，咳嗽持續時間較長，不咳嗽時可以表現正常，也沒有氣促；

2、如果是嚴重的支原體肺炎，比如出現持續高熱，有時發熱可以長達1-2周，而且咳嗽特別嚴重，咳嗽間隙也有氣促表現。胸片為重症表現，可以表現為整個肺葉不張或者一側肺不張，發生實變。這種情況下治療時間就需要較長，可以長達3-4周，嚴重者還需要支氣管鏡進行灌洗，進行藥物治療。這種支原體肺炎是一種特別嚴重的肺炎，甚至可以有切除肺葉的嚴重後果，有的甚至影響小孩日後的生活功能。

支原體肺炎也是一種小孩常見的肺炎，只是此種肺炎是一種特殊的病原體引起而已，支原體是介於細菌和病毒之間的一種病原體。