子宮肌瘤51mm×44mm的嚴重與否，根據子宮肌瘤生長的部位進行判斷，主要有以下幾種情況：

1、子宮肌瘤未突向宮腔內：通常不嚴重，因為單個子宮肌瘤的手術指徵是直徑>5cm，所以51mm×44mm的子宮肌瘤，臨床上常規進行觀察；

2、子宮肌瘤突向宮腔：稱為黏膜下肌瘤，這種子宮肌瘤容易引起出血，主要表現為月經量增多或大量的月經出血，還有月經淋漓不盡，或者非月經期可能引起不規則的陰道出血，此種子宮肌瘤需要進行手術，可以在宮腔鏡下切除子宮肌瘤。對於51mm×44mm的子宮肌瘤，宮腔鏡下手術仍然具有一定的難度，需要有經驗的醫生進行這項手術。如果是沒有經驗的醫生，可能難度較大，需要的手術時間也較長。