痛經並不是單純的腹痛，通常分為原發性痛經和繼發性痛經，患者生育後，反而出現痛經，常見於繼發性痛經，應考慮是否出現子宮內膜異位症等特殊疾病。此時患者應進行婦科檢查，明確是否存在痛經結節，以及卵巢是否有巧克力囊腫。

單純的痛經通常是由於生殖道潛在的疾病導致，但是患者已生育說明生殖道較通暢、健康，因此可能是發生子宮內膜異位症，進而導致的痛經。