導致女性出現痛經伴有血塊的原因較多，較常見的是中醫中的不通則痛，可能是氣滯血瘀所導致。從西醫看來，可能是由於疾病所導致，如子宮腺肌症、盆腔子宮內膜異位症、子宮肌瘤等均可能出現痛經，伴有血塊的表現。部分患者出現異常子宮出血，如有子宮內膜息肉等，亦有可能出現痛經伴有血塊。

一旦患者出現痛經，伴有血塊的情況，應查明原因，先檢查是否為原發性痛經。若只是痛經時有血塊的情況可能為精神因素所導致，即經前期緊張綜合徵，此時應通過超聲來除外器質性疾病。超聲檢查中可觀察到，患者是否有黏膜下子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜異位囊腫、盆腔子宮內膜異位症、子宮內膜息肉等，若出現此類疾病，應進行對症治療。

若只是痛經伴有血塊，無其他異常情況，可觀察是否與生活規律有關。如睡眠質量不好、失眠、煩躁、緊張等，通過改善患者的生活規律，來改善原發性的痛經。若上述方法沒有效果，可口服中藥治療，因活血化瘀的中藥對痛經，包括痛經伴有血塊，有明顯改善。