新生兒急性呼吸窘迫綜合徵的臨床表現如下：

1、患兒往往可出現呼吸頻率增快，新生兒的正常呼吸頻率為40-60次/分，部分出現急性呼吸窘迫綜合徵的患兒，其呼吸頻率可達到80-100次/分，甚至120次/分。即使如此快的呼吸頻率，患兒仍容易出現低氧血癥，因為患兒吸入的潮氣量不足，其肺泡無法擴張，所以患兒的首發表現為呼吸頻率增快；

2、患兒可表現為呼吸費力，所以患兒呼吸的時候可出現三凹徵陽性。三凹徵指呼吸的時候可以看到患兒的劍突下，甚至肋間隙均出現較大的凹陷。患兒可以出現呻吟，實際上為不適的表現；

3、患兒可以表現出代償的過程中心率增快。在臨床監測的過程中，可以觀察到患兒有低氧血癥的表現，比如呼吸頻率較快，但是其血氧飽和度可能均小於88%，這是患兒最主要的臨床表現。如果低氧血癥引起多臟器損傷，比如影響到患兒的心臟，心臟在早期代償的過程中可表現為心率增快，代償失敗之後患者可出現心率降低。腎臟損傷嚴重的患兒如果發生腎功能衰竭，其臨床表現為尿量減少，有高度的浮腫。

總而言之，新生兒急性呼吸窘迫綜合徵對新生兒最嚴重的危害，即低氧所引發的一系列多臟器功能損傷，甚至衰竭。