左腎腫瘤不一定都是惡性的，像腎囊腫、腎纖維瘤、腎錯構瘤等都屬於良性腎腫瘤。腎腫瘤是良性還是惡性的可以通過做腎臟彩超來初步鑑別，良性腫瘤的形態比較規則，而且大多數都有比較完整的包膜，同時也不會侵犯周圍正常的組織和結構。

而惡性腫瘤的形態一般不是很規則，向四周呈蟹足樣浸潤生長，長得特別大的時候往往會侵犯周圍的血管、神經或者其它組織、結構。有時為了進一步確診腎腫瘤的良惡性，需要做CT甚至增強CT來確診。如果仍然無法鑑別腎腫瘤的良惡性，還可以通過穿刺活檢或者手術切除送快速病理來明確診斷。