小兒血象高要先做好診斷，一般輕到中度的血象高需要考慮感染，尤其是細菌感染，這時要進行抗菌藥物治療，不同年齡段感染的細菌種類不一樣。早期新生兒首先考慮是革蘭氏陰性桿菌感染，這時選用抗革蘭氏陰性桿菌的藥物效果為理想。要是嬰幼兒，尤其是社區獲得性感染，往往是革蘭氏陽性菌比較常見，所以選用抗革蘭氏陽性球菌的抗菌藥物進行治療。
不同年齡段感染的菌種不一樣，應用的抗菌藥物也不一樣，血象特別高，(25-30)×10^9/L甚至更高，如50×10^9/L，此時要進行骨髓穿刺，進行骨髓細胞學檢查，有可能存在惡性血液系統疾病。而白血病的治療則與之並不相同，完全要按照白血病進行治療。