急性梗阻性化膿性膽囊炎的關鍵治療是切除病變、通暢引流。當膽囊存在結石、息肉或其他病變時，病變會阻塞膽囊管，導致膽汁無法有效排放到膽管中。隨著阻塞程度的增加，膽囊壁也可以分泌黏液，稱之為白膽汁。當積蓄到一定程度時，膽囊的張力會增大，液體會給細菌提供良好的培養基，導致細菌大量增殖，從而出現一系列炎性症狀，如右上腹壓痛、反跳痛等墨菲徵陽性表現。

隨著炎症的進一步進展，滲出物會進入血液循環，患者可以出現全身表現，如白細胞、中性粒細胞升高，體溫也可升高而導致心率增快，每升高1℃的體溫，患者的心率會增加10次/分。此時需通過手術切除病變，並保持炎症部位的通暢引流。在炎症得到有效控制後，患者的症狀即可消失。