外陰瘙癢有小疙瘩的原因如下：

1、接觸性皮炎：女性出現嚴重外陰瘙癢，且可觸及斑丘疹狀突起，通常與月經剛結束近期使用衛生巾、衛生護墊或新內褲有關，此時會因為接觸局部的過敏原，而導致女性出現外陰接觸性皮炎後，可表現為邊界清楚的局部皮膚紅腫及較多的斑丘疹，且會出現嚴重瘙癢症狀，與此同時並無較多白帶，也無明顯腥臭味。對症止癢治療後，症狀可快速消失；

2、陰道炎症：當患者出現外陰瘙癢有小疙瘩時，需對外陰陰道分泌物進行檢查，因為部分女性罹患外陰陰道假絲酵母菌病，或者由於陰道的炎症導致外陰局部的假性溼疣出現時，也可導致外陰瘙癢有小疙瘩。