艾滋病（AIDS）的確診需結合流行病學史、臨床表現和實驗室檢查等條件進行綜合分析，慎重做出診斷，且艾滋病的不同時期，診斷標準不同。如果曾有過不潔性行為或者懷疑自己感染，建議患者儘早就醫，由醫生做出專業性診斷。

首先是流行病學史，包括不安全性生活史、靜脈注射毒品史、輸入未經抗HIV抗體檢測的血液或血液製品、HIV抗體陽性者所生子女或職業暴露史等。

其次是臨床表現：

1.急性期：以發熱最為常見，可伴有咽痛、盜汗、噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節疼痛、淋巴結腫大及神經系統症狀，持續1~3周後自行緩解。

2.無症狀期：一般無臨床症狀，部分可出現淋巴結腫大，持續時間一般為4~8年。

3.艾滋病期：主要臨床表現為HIV相關症狀、體徵及各種機會性感染和腫瘤。

最後需要進行實驗室檢查，如HIV抗體陽性、CD4+T淋巴細胞數＜200μl。

經過以上的診斷步驟後，我們就可以根據不同時期的具體診斷標準來確診。

1.急性期：患者近期內有流行病學史和臨床表現，結合實驗室HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉為陽性即可診斷。

2.無症狀期：有流行病學史，結合HIV抗體陽性即可診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷。

3.艾滋病期：有流行病學史，實驗室檢查HIV抗體陽性，加之以下各項中的任何一項，即可診斷為艾滋病。HIV抗體陽性，雖無下述表現或症狀，但CD4+T淋巴細胞數＜200μl，也可診斷為艾滋病。

（1）原因不明的持續不規則發熱1個月以上，體溫高於38℃。

（2）慢性腹瀉1個月以上，次數＞3次/日。

（3）6個月內體重下降10%以上。

（4）發覆發作的口腔白念珠菌感染。

（5）反覆發作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹感染。

（6）肺孢子菌肺炎。

（7）反覆發生的細菌性肺炎。

（8）活動性結核或非結核分枝桿菌病。

（9）深部真菌感染。

（10）中樞神經系統病變。

（11）中青年人出現痴呆。

（12）活動性鉅細胞病毒感染。

（13）弓形蟲腦病。

（14）青黴菌感染。

（15）反覆發生的敗血症。

（16）皮膚黏膜或內臟的卡波西肉瘤、淋巴瘤。

雖然目前的醫療水平還不足以完全至於艾滋病，但及早的、科學的用藥治療，可以大大延長患者的生命，所以哪怕確診也不要自暴自棄，堅持服藥、堅持治療，或許就能看到希望。

參考文獻

[1]中華醫學會感染病學分會艾滋病丙型肝炎學組,中國疾病預防控制中心.中國艾滋病診療指南(2021年版)[J].協和醫學雜誌,2022,13(2):203-226.

[2]李蘭娟,任紅主編.傳染病學[M].第9版.北京:人民衛生出版社,2018:122-128.