“紫癜”聽起來就不是個好東西,不禁會讓人聯想到艾滋病,而事實上艾滋病早期一般不會發生紫癜,通常是疾病已經發展到了中晚期,嚴重影響凝血功能時才會出現。如果在原因不明的情況下出現了紫癜,應及時到醫院檢查一下血象,明確是否為其他血液疾病,如白血病、再生障礙性貧血或過敏性紫癜等導致,因為上述幾種疾病都會在早期出現紫癜。

多數艾滋病患者在初期沒有任何自覺症狀,隨著病毒在體內擴散,發病早期可出現發熱、頭暈、無力、咽痛、關節疼痛、皮疹、全身淺表淋巴結腫大等類似“感冒”的症狀,有些人還可發生腹瀉,這種症狀通常持續1-2周後就會消失,此後患者便轉入無症狀的潛伏期。

潛伏期患者的血液中有艾滋病病毒,血清艾滋病病毒抗體檢查呈陽性反應,這樣的人稱艾滋病病毒感染者或稱艾滋病病毒攜帶者。艾滋病病毒感染者有很強的傳染性,是艾滋病最重要的傳染源。

艾滋病的潛伏期為7-10年,在很長的潛伏期中感染者雖然沒有自覺症狀,外表一如常人,但全身免疫系統仍然繼續受到病毒的破壞,當人體的免疫功能再也不能維持最低的防禦能力時,多種對正常人不會引起疾病的病原微生物便會使患者發生感染,引起腦、肺、胃腸道和其他部位的病變及症狀。一些惡性腫瘤也因患者抵抗力極度低下而萌發。艾滋病常見的症狀有以下幾個方面。

•一般性症狀:持續發熱、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結腫大,體重下降在3個月之內可達10%以上,最多可降低40%,患者消瘦特別明顯。

•呼吸道症狀:長期咳嗽、胸痛、呼吸困難,嚴重時痰中帶血。

•消化道症狀:如食慾下降、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉,嚴重時有便血。通常用於治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。

•神經系統症狀:表現為頭暈、頭痛、反應遲鈍、智力減退、精神異常、抽風、偏癱、痴呆等。

•皮膚和黏膜損害:由於免疫系統受損,患者可出現瀰漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部黏膜炎症及潰爛。如果凝血功能受損,就會出現紫癜。

•腫瘤:通常見於艾滋病晚期,可出現多種惡性腫瘤,如位於體表的卡波希氏肉瘤,可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。

一般艾滋病患者出現臨床表現後的生存期為2年,經有效治療可延長至數年。治療艾滋病目前尚無特效的針對病因的療法,總的治療原則為抗感染、抗腫瘤、殺滅或抑制HIV病毒、增強機體免疫機能。

參考文獻

[1]蔡定芳.病證結合傳染病學[M].上海:上海科學技術出版社,2019.09:62-64.

[2]徐金華編;吳少禎總主編.名醫與您談疾病叢書.性病.第2版[M].北京:中國醫藥科學技術出版社,2021.01:27-28.