摘要:本篇病例患者為29歲青年男性,因反覆出現發熱、乏力、關節疼痛等症狀,而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查,根據檢查結果,臨床可診斷為艾滋病。於是我向患者普及了疾病相關知識,並給予其抗病毒藥物進行長期治療。經治療後,患者病情得以控制,CD4+T細胞、艾滋病病毒載量等指標一直在安全範圍內。

【基本信息】男、29歲

【疾病類型】艾滋病

【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院

【就診時間】2021年1月

【治療方案】口服藥物(阿茲夫定片)+知識宣教(樹立隔離意識、避免或減少出現感染)

【治療週期】長期抗病毒治療,定期複查

【治療效果】患者病情得以控制

一、初次面診

患者男,29歲,就診時表示近幾個月反覆出現發熱、乏力、關節疼痛等症狀,曾自行口服抗生素,但治療效果不佳。因不適症狀嚴重影響日常生活,故來我院就診,希望明確診斷。給患者進行血常規檢查,結果顯示白細胞輕度升高。給患者進行血生化檢查,結果未見機體出現電解質紊亂的情況。給患者進行艾滋病、梅毒檢查,結果見艾滋病病毒抗體呈陽性。根據患者症狀及檢查結果,臨床可診斷為艾滋病。於是建議患者進行治療,患者表示同意。

二、治療經過

為確定患者疾病分型,給予其完善艾滋病病毒抗體檢查(免疫印跡法),結果提示為艾滋病Ⅰ型病毒感染。進一步給予患者T淋巴細胞絕對計數檢查,結果提示CD4+T細胞明顯降低。與患者交流病情,現艾滋病診斷明確,建議進行藥物治療,患者表示同意。於是給予患者阿茲夫定片長期口服,該藥物為小分子抗病毒藥,攝入體內後可以抑制艾滋病病毒RNA的複製,從而降低病毒載量,控制病情發展。同時我向患者進行了疾病知識宣教,囑其樹立隔離意識,科學同房,儘量不要去人員密集的地方,以避免或減少出現感染。

三、治療效果

患者一直遵醫囑進行長期抗病毒治療,治療期間患者未出現藥物不良反應,身體也未出現特殊不適,治療過程較為順利。定期複查期間,患者血常規、肝功能等檢查指標基本正常;T淋巴細胞絕對計數檢查提示CD4+T細胞升至正常範圍;艾滋病病毒抗體檢查顯示病毒載量下降。上述檢查結果提示,患者病情得以控制。

四、注意事項

患者經過治療後,病情得以控制,對此我十分開心。為了保證治療效果,治療期間我囑咐患者注意以下幾點:

1、艾滋病會破壞人體免疫力,因此要儘量避免去人員密集的地方,出門儘量佩戴口罩,以防止出現感染;

2、養成良好的作息習慣,規律作息,每天保證有充足的睡眠,以免機體抵抗力降低;

3、注意飲食,以清淡、易消化的飲食為主,多吃富含維生素及蛋白質的食物,避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物,以免引起胃腸道感染;

4、關注自身症狀,如果出現不適症狀,要及時來院就診。

五、個人感悟

艾滋病為臨床常見疾病,該病會破壞人體免疫功能,從而使機體更易受到細菌、病毒甚至癌細胞的威脅。因此當發現患有艾滋病時,一定要積極進行抗病毒治療,以降低病毒活性,控制病情發展。本例患者為艾滋病Ⅰ型病毒感染,經抗病毒治療後,其病毒載量下降,病情得以控制。