（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：5歲的雯雯因為出現發熱、皰疹、頭痛以及抽搐被家長攜帶就醫，我通過雯雯父親的闡述，並進行詳細查體，結合檢查，確診雯雯為手足口病合併病毒性腦炎。在與雯雯父親溝通後，予以利巴韋林注射液、甘露醇注射液、酌情短期使用氫化可的松，足量靜注人免疫球蛋白及中醫中藥分期辯證治療，2周後到我院複診時病情已經完全恢復。

【基本信息】女、5歲

【疾病類型】病毒性腦炎、手足口病

【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院

【就診時間】2020年3月

【治療方案】藥物治療（利巴韋林注射液、甘露醇注射液、氫化可的松注射液、靜注人免疫球蛋白(pH4)、生脈散）

【治療週期】住院治療1周，2周後複診

【治療效果】體溫恢復正常，皰疹消失，體格檢查及輔助檢查無異常

一、初次面診

5歲的雯雯因為出現發熱、皰疹而被其父親帶到我院治療，初見雯雯時她正被父親抱著，精神狀態比較差，手部可見紅色皰疹。她父親告訴我，雯雯所在幼兒園存在手足口病例，上午突然發熱，體溫達38.1℃，手腳出現紅色皰疹並且哭訴咽痛、腹痛和頭痛，晚上進食後出現嘔吐，伴有肢體抖動，易驚，哭鬧不安，查體發現雯雯咽喉散在皰疹，手腳多發皰疹，腹部有壓痛，由於雯雯所在幼兒園有手足口病病例，高度懷疑雯雯存在手足口病合併病毒性腦炎，但還需要進行進一步檢查。

二、治療經過

通過血壓檢測和血常規、腦脊液檢查，發現雯雯存在血壓偏高且白細胞計數升高，以淋巴細胞升高為主。腦脊液細胞數升高，以單核細胞為主，腦部CT發現右側顳葉前內部異常高信號，結合雯雯自身症狀確診為手足口病合併病毒性腦炎。我與雯雯父親溝通後，使用抗病毒藥物利巴韋林注射液，降顱壓藥物甘露醇注射液治療，酌情短期使用氫化可的松注射液，足量靜注人免疫球蛋白(pH4)及對症支持治療。徵得雯雯父親同意後開始用藥。使用藥物治療第4天，病情較前好轉，1周後症狀基本消失，恢復期出院休養，服中藥生脈散益氣養陰，化溼通絡，囑自我隔離2周後複查。

三、治療效果

治療當天咽痛、腹痛和頭痛症狀開始減輕，第4天雯雯體溫以及血壓恢復正常，皰疹逐漸消退，頭疼、嘔吐、腹痛消失。1周後出院時手腳以及咽喉皰疹基本消退，查體無異常。2周後複查時血常規，生化各項指標均無異常，病情完全恢復，解除自我隔離。

四、注意事項

雯雯病情逐漸恢復，可以出院回家休養是一件好事，我也由衷替她以及家屬開心，但是家長還需要注意，由於雯雯還處在恢復期，身上依然攜帶病毒，所以需要做好居家隔離，避免傳染給其他小朋友。在家隔離期間，家長需要監督雯雯按時服藥，適當增加活動，進行恢復期鍛鍊。另外，還需要做好手部清潔工作，避免進食生冷食物，接觸過的玩具物品需要做好消毒工作。

五、個人感悟

由於手足口病容易在幼兒之間相互傳染，因此常在幼兒園流行，傳染後可出現手腳起皰疹的情況，重症者伴有病毒性腦炎。如5歲的雯雯一樣，手足口病併發病毒性腦炎，出現頭痛、嘔吐、肢體抖動等症狀，但好在早發現，早治療治療，避免了情況嚴重危及生命或遺留神經系統後遺症。如果發現自己孩子出現此類情況，一定要及時就醫治療，以免病情持續進展導致嚴重情況出現。