上消化道出血主要是指食管、胃以及十二指腸出血，主要原因如下：

1、最常見的原因是消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，在年輕人中相對比較多見。這些病人常常會表現為疼痛，比如十二指腸潰瘍導致的飢餓痛、夜間痛，而胃潰瘍表現為進食後疼痛等，此時應用抑酸藥即可；

2、肝硬化病人出現食管-胃底靜脈曲張破裂出血，這種出血往往表現為嘔血，出血量比較大；

3、比較常見的就是年輕人劇烈嘔吐以後，比如孕婦劇烈嘔吐以後出現賁門撕裂，這種出血的出血量並不是非常大；

4、還有一種情況叫做急性胃黏膜病變。在應激情況下，比如病人突然出現心梗，往往會出現消化道出血，表現以黑便更為多見，或者病人突然出現情緒波動，比如因家中親人去世等導致的應激情況，可導致急性胃黏膜病變；

5、還有一種比較少見的情況，但是在年輕人中比較多見，叫做杜氏病，也就是胃恆徑動脈綜合徵。該病患者的胃內小動脈不再變得更細，小動脈附近的黏膜出現糜爛、潰瘍，並會導致非常嚴重的出血。