子宮內膜異位症患者可以不做手術，子宮內膜異位症指子宮內膜異位到子宮腔以外組織，常見於盆腔、卵巢、子宮肌層，而患者是否手術取決於嚴重程度、症狀、生育要求等，常見於以下幾種情況：

1、症狀較輕：患者如果存在子宮內膜異位症，可能會形成卵巢巧克力囊腫，若體積較小，未超過5cm，且沒有明顯症狀，則可以進行隨訪或藥物治療；

2、症狀嚴重：如果患者隨訪過程中，出現卵巢囊腫破裂，引起嚴重腹痛，需要及時就診於急診，到醫院進行手術治療；

3、絕經後子宮內膜異位症：若患者已絕經，可能子宮內膜異位症會出現惡變，建議進行手術治療。

另外，如果患者有子宮腺肌病，但並不嚴重，可以考慮保守治療，如服用藥物、放置曼月樂環等。若患者子宮較大或症狀較嚴重，建議進行手術治療。