（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者全身反覆起紅斑、風團伴癢2年，加重2周，來我院就診。經問診得知患者既往有過敏史，結合患者皮膚症狀，可明確診斷為慢性蕁麻疹。由於患者症狀較為明顯，因此收治入院進行治療。治療中應用抗組胺、脫敏、止癢的藥物，用藥後患者症狀明顯緩解，於6天后順利出院。再次複查時患者表示不適症狀已經完全消失。

【基本信息】男、44歲

【疾病類型】慢性蕁麻疹

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2021年3月

【治療方案】注射用藥（維生素C注射液、葡萄糖酸鈣注射液、西咪替丁注射液）+口服用藥（鹽酸氯雷他定片）+外用藥物（爐甘石洗劑）

【治療週期】住院治療6天，居家藥物治療1周後門診複查

【治療效果】患者紅斑、風團伴癢症狀消失

一、初次面診

患者全身反覆起紅斑、風團伴癢2年，加重2周後入院。既往對塵蟎、艾蒿過敏。體格檢查：體溫36.2℃，脈搏60次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，發育正常，體型正常，自主體位，表情自如，正常面容，神志清楚，步態正常，言語清晰，查體合作。心肺腹查體未見異常，面頸、軀幹及四肢散在大小不等紅斑、風團，充血、水腫明顯，皮損皮溫正常，無觸痛。結合查體結果和患者病史，可明確診斷為慢性蕁麻疹，由於患者現症狀較為嚴重，故建議其入院進行治療，患者表示同意，遂收入院。

二、治療經過

患者入院後完善相關輔助檢查，結果均未見明顯異常。遂給予維生素C注射液及葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴入，降低血管通透性，以達抗炎抗敏的目的；予鹽酸氯雷他定片口服，以進行抗組胺治療；予西咪替丁注射液治療保護胃黏膜，以降低藥物副作用。患者治療期間，我每日觀察患者的皮膚症狀，併為患者皮損部位進行消毒，瘙癢嚴重時予以爐甘石洗劑外塗治療。住院治療6天后，患者一般情況良好，予以出院，囑其繼續服用鹽酸氯雷他定片，1周後門診複查，不適隨診。

三、治療效果

患者經治療後不適症狀逐漸緩解，面頸、軀幹及四肢散在的紅斑及風團逐漸減少，瘙癢感逐漸減輕。出院前患者未訴明顯不適，精神狀態好，食慾佳，無新疹出現，全身紅斑、風團大部分消退，仍有輕微瘙癢感，但可耐受，無新的抓痕。1周後患者門診複查，複查血常規、肝腎功能，結果提示正常，查體見全身紅斑、風團已經全部消退，抓痕消失，未留下瘢痕。患者自訴現瘙癢感完全消失，服藥期間未出現其他不適，對治療效果滿意。

四、注意事項

患者經過藥物治療後，身上的紅斑及風團逐漸消失，瘙癢感逐漸減輕，對此我感到十分高興。由於患者慢性蕁麻疹常反覆發作，因此我囑咐他出院後應注意休息，避免可疑致敏原，按時按量服用藥物，平時經常清洗床單、被罩，並定期除蟎，以免誘發疾病反覆。同時我讓其注意飲食營養，多吃高維生素、高蛋白質的飲食，不要食用辛辣、油膩、刺激性的食物，以免影響病情恢復。此外我鼓勵他樹立良好的心態，不要因疾病導致精神情緒不佳，平時積極進行運動鍛鍊，以增加身體抵抗力，降低慢性蕁麻疹發病幾率。

五、個人感悟

慢性蕁麻疹為臨床常見的皮膚病，其病程較長，誘因多樣，可分為外源性因素和內源性因素，因此較難明確病因。本文患者既往體健，未見其他疾病，但有明確的過敏史，因此我考慮患者此次慢性蕁麻疹的發作是由於外源性因素導致的。於是我給予患者脫敏及抗組胺藥物進行治療，患者用藥後症狀明顯好轉，治療效果顯著。慢性蕁麻疹治療好後仍易復發，因此在治療的過程中，醫務人員應對患者進行相關知識普及，讓患者養成良好的生活習慣，以降低疾病發生幾率。