（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者全身起紅斑、風團，伴瘙癢2月餘，就診於我院。給予其過敏原檢測提示，患者對多種物質過敏，結合患者症狀可明確慢性蕁麻疹的診斷。遂繼續詢問患者基本情況，患者表示其工作會長期接觸花草，因此考慮患者的病情與過敏有關，於是在藥物上選擇抗敏消炎、抗組胺類藥物，最終患者不適症狀消失。

【基本信息】男、58歲

【疾病類型】慢性蕁麻疹

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】注射用藥（複方甘草酸苷注射液、葡萄糖酸鈣注射液）+口服用藥（鹽酸氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片）+外用藥物（爐甘石洗劑）

【治療週期】住院治療10天，定期隨訪

【治療效果】患者紅斑、風團、瘙癢症狀消失

一、初次面診

患者因全身起紅斑、風團，伴瘙癢2月餘入院。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓160/100mmHg，頸背部可見大小不等的紅風團，圓形、橢圓形及不規則形，部分融合成片，水腫明顯，呈橘皮樣觀。可見抓痕。給予過敏原輔助檢查，結果示：總IgE>2000.0IU/mL，戶塵蟎1級、桑樹2級、蟑螂1級、莧3級、混合草5級、樹花粉3級、芒果2級、腰果1級、菠蘿2級。繼續追問患者基本情況，患者表示自己為街道環衛工人，經常接觸花草。結合患者症狀及檢查結果，可明確診斷為慢性蕁麻疹，由於患者症狀較為明顯，建議其入院治療，患者表示同意。

二、治療經過

患者入院後予以Ⅱ級護理，並給予其複方甘草酸苷注射液靜脈滴入，以抗炎抗感染；葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴入，以增加血管緻密性，起到脫敏的作用。同時予以鹽酸氯雷他定片及鹽酸西替利嗪片口服抗組胺治療，緩解過敏症狀。住院期間患者表示皮膚瘙癢，故予以爐甘石洗劑外用擦塗，以緩解皮膚瘙癢的情況。治療時我對患者進行健康教育，慢性蕁麻疹一般有明顯誘因，本次入院前已經為患者做了過敏原檢測，因此平時應遠離或避免接觸此類物品，以免病情反覆，患者表示理解。患者入院治療10天后，病情好轉，予以出院，出院後繼續服用鹽酸西替利嗪片，1周後複查。

三、治療效果

患者經藥物治療後3天，身上紅斑數量較之前減少，但依舊感覺瘙癢。治療7天后，患者皮膚瘙癢症狀消失，身上紅斑逐漸減退，顏色變淺。治療10天后，患者未訴明顯不適，休息、睡眠、飲食可，無新疹出現，大小便無異常。查體可見原紅斑、風團均已消退，不留痕跡，未見新鮮抓痕。1周後患者門診複查，皮膚不適症狀已經完全消失，複查血常規、電解質、肝功能均無明顯異常，遂停用鹽酸西替利嗪片，囑其不適隨診。

四、注意事項

患者用藥後症狀逐漸好轉，對此我感到十分開心。由於慢性蕁麻疹具有反覆發作的特性，因此我告訴他需要注意以下幾點：

1、工作時儘量佩戴口罩，儘量避免接觸易敏物質，如必須接觸一定要做好自身防護；

2、平時穿棉質的衣服，保證衣服寬大、舒適，勤洗貼身衣物，避免出現皮膚感染；

3、平時注意保暖，預防感冒，避免病情加重；

4、注意休息，保證睡眠，平時勞逸結合，避免過於勞累；

5、養成良好的飲食習慣，規律飲食，不要挑食，保證機體營養充足；

6、遵醫囑複查，以觀察藥物治療效果。

五、個人感悟

慢性蕁麻疹為持續6周以上的蕁麻疹，本文患者出現紅斑、風團、瘙癢等症狀2月餘，因此符合慢性蕁麻疹的診斷。對於慢性蕁麻疹來說，病因較難以確認，但大多都是由於接觸易過敏物質而引起的。本病例在面診中我給予過敏原檢測，發現患者存在明顯的花粉過敏，於是追問了患者基本情況，患者表示工作環境中會經常接觸到植物、花粉等物質，於是我判斷患者慢性蕁麻疹的原因與其工作環境有關。在給予患者用藥治療後，我也對患者進行了疾病知識的普及，整體治療過程中患者配合較好，故取得了不錯的治療效果。