酒後胃出血的症狀和注意事項
患者飲酒後胃出血的症狀及注意事項如下:
一、症狀:患者酒後胃出血可表現為噁心、嘔吐、嘔血、嘔吐咖啡色物質等,常見情況如下:
1、嘔血:若出血量較大且出血較急,患者可表現為直接嘔吐鮮血或嘔吐暗紅色血塊。若出血量較少或出血較緩 ,則血液與胃內胃酸、胃蛋白酶混合後變為咖啡色物質,此時患者便可表現為嘔吐咖啡色物質;
2、黑便:嘔血後多數患者會出現黑便,是由於血液中Fe3+被還原為Fe2+,與硫化物結合形成硫化亞鐵,造成患者消化道出血,此時患者大便顏色呈現為黑色。通常此類黑便會反覆發作,患者便質稀薄不成形且顏色與柏油相似,因而也稱為柏油樣便;
3、其他表現:除嘔血、黑便外,若出血量較大、胃腸道推進較快,患者還可出現暗紅色血便,部分患者還可發熱。酒後胃出血患者在血象檢查中,血紅蛋白、紅細胞計數下降,網織紅細胞計數升高,由於血液中蛋白質被大量吸收入血,導致血尿素氮水平進行性升高,患者還會出現腸源性氮質血癥。
二、注意事項:
1、藥物治療:一旦發生胃出血,患者應立即停止經口進食和飲水,可選用質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑進行治療,必要時還可口服止血藥物止血;
2、胃鏡下止血:急診胃鏡是診斷和治療酒後胃出血的良好手段,有助於明確胃出血病因,同時還可通過胃鏡下給藥或使用鈦夾控制胃出血;
3、限制或禁止飲酒:對於既往患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性糜爛出血性胃炎或嚴重肝病患者,限制或禁止飲酒較為重要。