（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：該患者因工作原因導致身上經常出汗，近期突然發現自身胸背部、頸部、肩部等處出現有密集性丘疹，同時伴有膿皰而到我院就診。在門診通過給予患者進行相關專項檢查，並結合患者症狀，最終診斷為馬拉色菌毛囊炎。告知患者情況並給予對症的藥物治療2個月複查，顯示患者症狀已經得到治癒。

【基本信息】男、21歲

【疾病類型】馬拉色菌毛囊炎

【就診醫院】浙江大學醫學院附屬第二醫院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】口服藥物（伊曲康唑膠囊）+外用藥物（酮康唑洗劑）

【治療週期】3周

【治療效果】患者症狀已經基本治癒

一、初次面診

患者因近期突然發現胸背部、頸部、肩部等處出現密集性丘疹，而到附近醫院進行就診，通過給予使用部分治療痘痘的藥物後，患者自覺症狀並未出現好轉，同時伴有在炎熱環境中症狀出現進行性加重，為求進一步治療，趕忙來到我院就診。

在門診通過仔細詢問患者情況，得知工作環境比較悶熱，隨即安排患者進行體格檢查，結果顯示患者胸部還伴有膿皰，結合患者症狀以初步診斷馬拉色菌的感染引起的毛囊炎，而將患者收住入院。

二、治療經過

入院後給予患者完善相關專項檢查，皮膚科檢查結果顯示患者胸背部存在密集性丘疹，同時伴有輕微瘙癢，以及出汗後症狀加重。伍德燈檢查結果呈黃綠色熒光，真菌檢查結果證明患者存在馬拉色菌感染，結合患者症狀最終明確診斷為馬拉色菌毛囊炎。

告知患者具體情況並徵得同意後決定行抗真菌治療，具體是以口服抗真菌藥物治療為主，如伊曲康唑膠囊，同時配合外用藥物進行輔助治療，如應用酮康唑洗劑每天洗澡，通過內服外用加強療效。

三、治療效果

患者配合使用藥物積極治療3周後，到醫院門診進行復查，結果顯示患者胸背部、頸部、肩部等處的丘疹出現輕微緩解，其餘丘疹顏色已經較就診前明顯變淺，瘙癢等症狀較就診前得到明顯改善。

治療1個月後門診複查患者的丘疹已經消退大半，膿皰已經消失。繼續治療1個月後複查，患者的丘疹基本消失，瘙癢等症狀基本治癒，目前患者已經恢復正常生活。

四、注意事項

看到患者症狀逐漸減輕，我也由衷幹感到欣慰，但仍需提醒患者在治療過程中，需要注意以下幾點內容：

1、囑咐患者在日常生活中注意個人的清潔、衛生，包括勤洗澡、勤換洗貼身衣物，以避免出現繼發感染；

2、患者需避免長期處於陰暗潮溼的環境中，同時避免劇烈運動，以防止出汗後導致患者病情加重，不利於恢復；

3、飲食囑咐應清淡為主，避免進食油膩、辛辣，以及刺激性的食物，如油條、辣椒、洋蔥等。

五、個人感悟

馬拉色菌毛囊炎通常是由患者感染馬拉色菌所引起，該菌種是人體內正常的寄生菌，但在特定環境下可出現大量繁殖，同時由於該種細菌具有親油脂性，因此針對該病例中患者因為工作原因，導致自身汗水、油脂排出較多，所以容易滋生馬拉色菌。

另外，由於該疾病特徵一方面是可能會影響到患者的外貌，另一方面便是可引起瘙癢，尤其是遇到汗水後會出現加重。針對馬拉色菌毛囊炎治療通常僅通過藥物調理即可治癒，但依舊需要提醒患者平時多注意皮膚的清潔、乾燥，對預防或治療該疾病均有幫助。