外陰肥大的原因較多，需判斷是否從剛剛出生時外陰即為肥大狀態，還是在最近一段時間大陰唇、小陰唇變得比以前大。如果短時間變化，懷疑有外陰鱗狀上皮增生、非特異性陰道炎症，這種改變可能會伴隨瘙癢。還需排除外界不良環境刺激，如長時間應用衛生巾、衛生護墊，且沒有勤更換導致外陰陰道局部潮溼環境，或最近穿戴化纖內褲、長時間穿牛仔褲沒有通氣、沒有辦法保證局部乾燥環境，均會導致外陰皮膚增生，外陰顯得比較肥大。

除此之外，雄激素水平過高、腎上腺皮質增生，甚至沒有發現的假兩性畸形，也會導致外陰增生，顯得外陰大陰唇、小陰唇比正常人肥大很多，需要進行專業的專科診治。