酒後胃出血主要根據病史、症狀、體徵和檢查進行判斷，如果患者飲酒後出現上腹疼痛，同時出現嘔血、血便，說明存在胃出血。如果患者出現少量出血，可能僅有上腹不適感，同時可見大便變黑，但一般不會嘔血。

如果患者大量出血會引起嘔血，嘔吐咖啡渣樣物質，主要是由於血液被胃酸氧化後導致。如果患者出血量非常大，且短時間內大量出血，會嘔吐新鮮血液，這時應及時到正規醫院檢查胃鏡。通過胃鏡可以觀察出血部位、病變範圍、出血程度，同時可以進行止血治療，阻止胃黏膜病變程度。如果飲酒後反覆出現胃出血，患者應節制性飲酒或者戒酒，因為酒精對胃黏膜具有很強的刺激性。