腳丫裡面爛伴瘙癢,如果環境溫度不低,多考慮是糜爛型足癬,主要是由紅色毛癬菌或須癬毛癬菌等真菌感染引起,需要進行抗真菌治療。如果是在冬天,氣溫很低,還需考慮凍瘡的可能,較嚴重的凍瘡可以引起腳丫的潰瘍、糜爛,伴明顯的瘙癢,需注意保暖:

一、糜爛型足癬:

1、藥物治療:西醫治療足癬主要是口服用藥和局部外用、浸泡,或者是口服外用聯合用藥。外用抗真菌藥不良反應較少,不易影響肝腎功能,成為治療足癬的理想選擇。目前臨床上常用藥物包括唑類抗真菌藥,一類為咪康唑、酮康唑等咪唑類,另一類是氟康唑﹑特康唑以及伊曲康唑等三唑類抗真菌藥物,丙烯胺類抗真菌藥物應用較多的為鹽酸布替萘芬乳膏和特比萘芬乳膏等。此外,中藥燻蒸、浸泡也有較好的效果,如果腳丫有潰爛面,滲出較多,可用硼酸溶液局部溼敷;

2、其他治療:如穴位注射、灸法治療等,艾條灸可溫經通絡,促進局部血液循環。綜合治療主要有中西藥結合、中藥泡洗配合艾灸或針灸、中藥配合物理療法等,有利於提高療效,改善患者生活質量。

二、凍瘡:

1、藥物治療:主要包括抗炎藥,如抗生素軟膏,以及擴血管藥物如硝苯地平,可縮短患者凍瘡消退時間,並且減少新凍瘡發生的可能,中藥治療可應用陽和湯、桂枝紅花湯、紅花湯等方劑;

2、其他治療:如紫外線照射、音頻電療、氦氖激光局部照射、針灸、推拿治療等,均有一定療效。

三、溼疹:

糜爛伴瘙癢的症狀還可見於溼疹的急性期和亞急性期。急性期皮損可表現為紅斑、水腫、水皰、糜爛,常伴有劇烈瘙癢;亞急性期糜爛面可逐漸結痂、脫屑,瘙癢感可減輕。應用抗組胺藥物口服治療,可外用激素類藥膏。