大便是黑色的，首先要區別大便黑色是相對正常的大便顏色，還是大便裡面有血，消化道出血所表現的。大便黑色不一定是出血，如進食鐵劑、鉍劑，飲食中有血製品，大便顏色都可能出現發黑的情況。這時去做化驗檢查，並不是出血的表現，當然還要結合臨床表現。

若大便為黑且發亮的柏油樣大便，或者是非常深，帶著血腥味，要考慮是消化道出血。消化道出血除了大便顏色發黑，表現為黑便之外，還會有其它臨床表現，如可能會有上消化道嘔血、頭暈、心慌、乏力，可能會出現突然暈厥。不同病因導致的消化道出血，臨床表現根據原發疾病不同，會有不同的表現，因此看到大便發黑首先要看其是真的出血，還是一種相對正常的大便表現，需要專業專家做判斷。