兒童消化道穿孔是兒科外科的急腹症，病情往往比較重。消化道穿孔指腸道或者胃腸道破裂、穿孔，穿孔原因與患兒年齡有關，具體如下：

1、新生兒：常見原因為先天性因素，如先天性胃壁缺損、先天性腸閉鎖，均可導致消化道穿孔。腸閉鎖後腸道氣體、內容物堵塞，長時間可將腸道脹破。另外，部分先天性巨結腸也會引起氣腹，因為遠端排洩不通暢可引起腸破裂、穿孔；

2、年齡稍大兒童：多由於急腹症引起，如梅克爾憩室、腸梗阻、腸重複畸形，甚至闌尾穿孔導致。其中腸梗阻、憩室畸形穿孔引起的少量氣腹是臨床比較常見的消化道穿孔；

3、學齡後兒童：出現反覆腹痛伴消化道穿孔，考慮為消化道潰瘍。部分大齡兒童因飲食不規律，則消化道潰瘍的發生率最高。若患兒出現慢性腹痛，疼痛與進食有關，且突發腹痛加重時，需要考慮消化道潰瘍及穿孔的可能性。

總之，穿孔原因比較多，不同年齡段考慮的因素也不同。