（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位65歲的女性，腹部灼痛1周，並伴有陣發性絞痛，以及噁心、嘔吐等不適症狀，居家觀察未見好轉，故前來我院就診。經相關檢查後確診為急性胰腺炎，並給予藥物治療，患者不適症狀逐漸消失，住院1周後出院居家休養。

【基本信息】女、65歲

【疾病類型】急性胰腺炎

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】靜脈注射（注射用生長抑素、注射用泮托拉唑鈉、注射用頭孢唑肟鈉、注射用重組人促紅素（CHO細胞）、葡萄糖氯化鈉注射液、脂肪乳注射液）

【治療週期】住院治療1周，定期複查

【治療效果】病情好轉，腹部灼痛症狀消失

一、初次面診

患者女，65歲，有冠心病、高血壓病史。主訴上腹痛1周，疼痛性質為灼痛，有陣發性絞痛發作，並伴有噁心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，以及食慾不振、乏力等不適症狀，但是暫無發熱，起初未引起重視，院外也未行特殊治療，因未見好轉，為求診治前來我院就診。門診查體提示腹部平軟、全腹壓痛、無反跳痛。於是行血常規、網織紅細胞計數檢查，提示白細胞升高、澱粉酶（血）升高、血紅蛋白下降。於是以腹痛原因待查，疑似為急性胰腺炎收入院進一步診斷治療。

二、治療經過

入院後患者行肝膽胰脾CT平掃，提示胃竇部及十二指腸壁與胰腺分界不清；胰腺飽滿，胰管擴張，周圍脂肪間隙模糊，結合患者症狀體徵，以及其他相關檢查，可明確急性胰腺炎診斷。於是與患者及其家屬溝通目前的病情進展，並建議患者儘早治療，以控制病情發展。取得其同意後，積極進行治療。根據患者目前情況常規給予禁食處理，持續心電監護、吸氧，並配合應用注射用生長抑素，減少胰液分泌；使用注射用泮托拉唑鈉抑制胃酸分泌；通過注射用頭孢唑肟鈉進行抗感染治療，同時靜脈輸注注射用重組人促紅素（CHO細胞）糾正貧血，在禁食期間給予患者葡萄糖氯化鈉注射液、脂肪乳注射液進行支持治療。

三、治療效果

患者入院後進行對症治療，出院前複診血常規提示血紅蛋白上升，說明貧血改善；複查肝膽胰脾CT平掃提示，胰腺略飽滿，周圍脂肪間隙模糊的範圍較入院之初減輕，且入院前腹部灼痛消失，噁心、嘔吐、乏力等不適症狀均有改善，說明該治療方案有效果，患者的病情已經得到控制，囑以出院療養，3個月後來院複查，如有不適及時就醫。

四、注意事項

患者經過治療後炎症得到控制，與急性胰腺炎相關的不適症狀基本消失，已經可以出院，患者十分開心，我也為患者的好轉而高興。同時也提醒患者雖然病情已經基本控制，但是對於急性胰腺炎來說，仍需警惕復發。所以出院後應保證積極樂觀的生活形態，儘量減少不良情緒的產生，適當參加體育鍛煉，如慢跑、散步等，可以提高自身的抵抗力，減少急性胰腺炎的複發率，家屬也應多陪伴患者，並提醒患者定期複診，以便監測病情變化。

五、個人感悟

急性胰腺炎在成年人中是一種比較常見的疾病，可以治癒，但是存在一定的復發幾率。所以在治療結束後，仍需要與本篇患者一樣，根據自身的情況定期複診，若在複查中發現異常，可以及時進行針對性治療。切忌因為複診較為繁瑣，認為浪費時間而私自停止複查，否則一旦復發，則可能因為治療不及時，而發生消化道出血、多器官功能障礙綜合徵等嚴重併發症。