消化道出血
消化道出血怎樣治癒
消化道出血根據不同病因採用不同治療方案,未能明確消化道出血病因時應先給予抗休克等支持治療,主要有以下幾點:
1、絕對臥床休息,嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸以及末梢循環灌注情況,保持靜脈通路並測定中心靜脈壓。準確記錄黑便或便血次數,定期複查血常規及肝腎功能;
2、消化道大出血患者需要靜脈輸血,患者血壓較低,收縮壓低於90mmHg,患者血紅蛋白低於70g/L需要給予輸血治療。存在血源困難可以給予右旋糖酐或其它血漿代用品;
3、止血,以藥物止血,對上消化道出血最好藥物是質子泵抑制劑,例如奧美拉唑、艾司奧美拉唑等;其它止血藥物例如白眉蛇毒血凝酶以及去甲腎上腺素可以起到直接止血作用;
4、食管胃底靜脈曲張患者需要給予生長抑素降低門靜脈壓力,同時需要進行積極食管胃底靜脈曲張內鏡下治療;如果無內鏡下治療條件,明確肝硬化食管胃底靜脈曲張患者可以給予三腔兩囊管壓迫止血治療;
5、介入治療,上消化道出血可以進行出血血管的造影術以及給予介入栓塞治療;
6、外科手術治療,對於內科藥物以及介入治療無效患者需要進行外科手術治療。