頭皮癢撓破了結痂掉大塊頭皮可能是脂溢性皮炎、頭癬、銀屑病、天皰瘡等原因引起的，建議及時到醫院就診，根據具體的情況作出針對性的治療。

1、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎常會發生在皮脂溢出的部位，可能會出現紅斑性的皮疹，而且還會有脫屑以及瘙癢的現象，如果發生在頭部就有可能會導致患者出現結痂掉大塊頭皮的症狀。可以遵醫囑在局部塗抹他扎羅汀凝膠、他克莫司軟膏等藥物進行緩解，平時應注意頭皮的局部衛生；

2、頭癬：頭癬是由真菌感染頭皮的一種皮膚疾病，可能會導致患者出現局部瘙癢、脫屑、脫髮等現象，可以導致患者出現頭皮癢、結痂，摳下大塊頭皮屑的情況。需要塗抹鹽酸特比萘芬乳膏、鹽酸阿莫羅芬乳膏等抗真菌藥物改善，如果症狀較嚴重，皮損比較大，還需要在醫生的指導下口服伊曲康唑膠囊；

3、銀屑病：銀屑病的患者會在皮膚表面出現紅斑，而且上方還有覆蓋的銀白色鱗屑，可能會導致頭皮瘙癢、結痂的現象。可以在局部塗抹卡泊三醇軟膏等藥物進行治療，也可以通過照射UVB的方式緩解症狀；

4、天皰瘡：天皰疹是一種自身免疫性疾病，有可能會在頭皮表面出現紅斑，而且還會有油膩性結痂和鱗屑，導致患者頭皮癢，如果撓破了，出現結痂、掉大塊頭皮的現象，伴有惡臭、灼痛等情況。可以在醫生的指導下服用甲氨蝶呤片、醋酸潑尼松片等免疫抑制劑和糖皮質激素藥物治療。

治療期間應避免吃辛辣刺激、油膩的食物，保持局部清潔乾燥，頭皮癢時儘量不要抓撓，以免繼發感染，需在醫生的指導下規律用藥，以促進疾病康復。