小兒輸尿管狹窄腎積水多見於小兒腎盂輸尿管連接部狹窄梗阻，並伴發輸尿管膀胱連接部狹窄。小兒常由先天性輸尿管局部肌肉基層發育不良導致，成人多由結石、感染等後天因素導致。建議患者使用抗生素預防感染，根據積水程度進行動態監測，如腎圖檢查，評估腎臟功能變化，若患者出現腎小球濾過率低於40%，或隨訪過程中腎小球濾過率進行性下降10%，均需考慮手術治療。