臨床上出現黑色大便，應根據具體情況來進行具體分析，而主要原因如下所示：

1、因食物或者藥物引起，如進食動物肝臟、血豆腐類的食品或者口服鉍劑、鐵劑等；

2、大便顏色不僅是黑色，甚至於發亮，如柏油便，要警惕是否存在消化道出血的情況。特別是上消化道出血，常見有十二指腸潰瘍病出血、肝硬化門靜脈高壓症出血、食道下段胃底靜脈曲張病出血、胃部腫瘤導致出血、膽道出血等。

故建議患者應及時進行大便潛血試驗和血象化驗，要綜合考慮患者的基礎病及患者的臨床症狀，再綜合判斷是否存在消化道疾病或其它疾病。