一天不洗頭就癢的原因有很多，包括生理性原因和病理性原因。生理性原因一般多見於油性發質，頭部皮脂腺分泌出的油脂和含脂肪類的物質會導致頭髮油膩、頭皮發癢，可以考慮用控油的洗髮水。除了生理性原因，還可能是以下病理性原因所致：

1、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎好發於皮脂腺分佈比較多的位置，如頭皮、臉部等，患者皮脂腺分泌亢進會出現頭部油脂分泌過多，會有油膩的鱗屑或痂皮，同時伴有不同程度的瘙癢。每日洗頭雖然無法治癒脂溢性皮炎，但是可以在一定程度上緩解瘙癢症狀。瘙癢嚴重者，建議在醫生指導下口服或外用藥物治療；

2、頭蝨：頭皮上有蝨子，被蝨子叮咬後會出現頭部瘙癢症狀，一天不洗頭就會頭皮瘙癢嚴重。發現蝨子或蟲卵後要及時剪短頭髮，每天用硫磺皂進行頭髮清洗，也可以配合外用藥物治療。同時要對帽子、梳子、枕頭等生活用品進行消殺。