（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：53歲男性患者由於天氣炎熱導致皮膚出現丘疹，並有強烈的瘙癢感，近1個月內，由於治療不及時加上特殊部位，羞於就醫，反覆搔抓刺激之後引發紅色丘疹向周圍擴散，從而形成較大的斑塊樣改變。就診後確定股癬，通過口服藥物搭配外用藥物綜合治療，將局部的皮膚損害逐漸消退，瘙癢感緩解。

【基本信息】男、53歲

【疾病類型】股癬

【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院

【就診時間】2021年5月

【治療方案】藥物治療（伊曲康唑膠囊+硝酸咪康唑乳膏）

【治療週期】居家治療22日，15日時電話隨訪、22日時門診複查

【治療效果】皮膚表面損害逐漸消退，瘙癢緩解

一、初次面診

門診走入一位53歲的中年男性，患者緊皺眉頭，表示之前到廣東出差，由於天氣炎熱，皮膚出現丘疹和強烈的瘙癢，由於生長的特殊部位，該患者羞於就醫，害怕是感染某種性病，所以一直沒有進行治療。隨著時間的推移，1個月之內，紅色丘疹逐漸向周圍擴大，形成邊緣凸起、中間凹陷、邊界清晰的紅色斑片，上方可看到白色和紅色相間的皮屑。肉眼可見到斑片樣改變上方有搔抓而殘留的抓痕。單純根據臨床表現考慮股癬的概率較高，建議患者做真菌鏡檢明確診斷。患者瞭解病情之後同意做檢查，真菌鏡檢顯示可見大量菌絲，檢查結果符合股癬診斷。

二、治療經過

患者股癬已出現1個多月，症狀相對較重、面積較大、瘙癢，已經嚴重影響到了正常的生活和工作。患者同意後，給予治療方案，選擇口服伊曲康唑膠囊，外用硝酸咪康唑乳膏進行治療，伊曲康唑膠囊本身屬於口服類抗真菌藥物，能夠有效抑制淺表部位真菌的代謝和繁殖，而硝酸咪康唑乳膏則屬於咪唑類外用藥膏，通過皮膚表面能夠使真菌的屑繁殖速度減慢，以便達到治療的效果。口服藥物加外用藥物綜合治療。患者瞭解用藥方法之後表示回家居家治療，囑患者按時複診。

三、治療效果

患者用藥15日，與患者進行電話回訪。患者表示用藥當天瘙癢程度明顯緩解，晚上已經能夠通過主觀控制避免搔抓。用藥3日左右，皮膚表面的紅色及白色相間的皮屑逐漸變淺，瘙癢程度明顯緩解，已能夠安然入睡。用藥7日左右，邊緣凸起的皮膚損害逐漸變平，表面皮膚粗糙的地方已經逐漸恢復至光滑的狀態。截止到電話回訪日期已用藥15天，大腿根部的皮膚損害顏色逐漸變淺，瘙癢症狀基本消失，皮膚表面有黑褐色色素沉著。囑咐患者繼續用藥，7日左右回門診複診真菌鏡檢，結果正常。

四、注意事項

患者的皮膚恢復狀況良好，為其感到高興。由於股癬長在大腿根部，建議穿寬鬆、舒服、透氣的棉質內褲，貼身穿過的內褲要注意消毒清洗，避免接觸攜帶真菌的物質而引發疾病反覆發作；避免反覆搔抓引發症狀加重。該種疾病沒有完全治癒之前，少吃辛辣刺激性食物，減少喝酒、減少出汗，避免刺激，引發股癬反覆發作。疾病沒有完全治癒之前建議不要和伴侶同房，雖然此病不在性病的範疇內，但是可通過皮膚接觸傳染給性伴侶。

五、個人感悟

股癬是發生在大腿根部由於真菌侵襲而引發的一種接觸性傳染性疾病；股癬雖然可以通過皮膚接觸傳播，但是本身不屬於性傳播疾病，所以不要像本病例患者一樣羞於就診而延誤病情，一旦有類似症狀要早診早治，遵醫囑做好護理。日常生活中要注意清潔，出汗後及時洗澡，避免刺激，預防此病。大部分股癬都是單側發生，男性多見。個別人群症狀較重，可雙側出現；股癬的治療週期相對較長，若選擇口服藥物進行治療，要定期複查肝功能，避免肝臟毒性。