出現胃疼吐血絲的情況如下：

1、若第一口就出現血絲，提示上消化道出現異常，常見急性胃黏膜病變或胃潰瘍，可出現吐血絲，而這種血絲往往呈咖啡色，是胃血紅蛋白髮生氧化而呈現的顏色；

2、若反覆劇烈嘔吐後出現的血絲，往往要考慮賁門黏膜撕裂，因病人反覆嘔吐後，造成胃內腹內壓升高，賁門、食管、胃底肌肉層發生斷裂、撕裂，造成小動脈出血，這種情況通常可自愈；病人通過禁飲食，應用抑酸藥、靜脈營養等，往往會自愈；

3、若出現大動脈出血，這種撕裂深，出現動脈反覆湧血，需內鏡干預，進行內鏡鉗夾止血或電凝止血。

所以胃疼吐血絲，要根據具體情況具體分析，出現這些情況，病人儘快就醫，以免延誤病情。