對於大便顏色變黑，從消化科角度而言，最重要需的是鑑別有無消化道出血。首先詢問患者是否食用過特殊食物，食用特殊食物或藥品可能會導致大便發黑。如到日式料理店吃刺身牛肉，可能會出現大便發黑；部分患者食用了紅色火龍果，也可導致大便顏色變深；而服用藥品，如鉍劑、鐵劑，大便顏色也會發生棕色或黑色改變。如果是食用食物或藥品造成的大便變黑，則無需擔心。

若排除食物與藥物因素，患者出現黑便、大便不成形，呈糊狀或柏油一樣的顏色，則需及時到醫院就診，鑑別是否存在消化道出血。