通常不主張月經第1天進行宮腔鏡手術。宮腔鏡檢查和手術通常需要在月經乾淨後進行，月經乾淨後子宮內膜較薄，沒有月經血汙染，術中視野比較清晰，容易發現子宮腔內的病灶。

月經第1天時子宮內膜未進行正常剝脫，內膜較厚，可能會被遮蓋病灶，加上經血汙染，造成視野不清晰，無法精準定位需要去除的病灶。宮腔鏡檢查時會有一定的水流壓力和流速，可能將經血通過開放的輸卵管壓到盆腔，引起盆腔感染和子宮內膜異位症，以後可能導致盆腔病變，不主張月經第1天進行宮腔鏡手術。