造成患者腳癢、脫皮、起水泡、爛腳丫(臨床上稱為糜爛)的病因多樣,常見於足癬、接觸性皮炎、慢性溼疹,三者在用藥上存在差異,不可一概而論,進而無最好一說。建議患者及時到醫院完善真菌塗片檢測、斑貼試驗等相關檢查,明確病因後再進行藥物治療:

1、足癬:在人們之間直接或間接傳染主要由於足底及趾間皮膚潮溼多汗,為致病菌提供良好的生存和繁殖環境而且足底缺乏皮脂腺而無足夠的不飽和脂肪酸以抑制癬菌。足癬的發生和個人的多汗程度及免疫力的強弱等因素有關。多發於腳底、腳趾間等部位,臨床上常有水泡、趾間糜爛、瘙癢、角質層增厚以及脫屑等表現。患者應先到醫院就診,遵醫囑進行局部藥物、系統藥物治療。局部藥物治療包括硼酸溶液溼敷,以及水楊酸酊劑、複方苯甲酸搽劑等藥物促進角質剝落、加速水泡乾涸,還有咪康唑、益康唑、克黴唑、環吡酮胺等藥物抗菌。此外,如果患者的足癬較為頑固,則考慮採用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等進行系統治療;

2、接觸性皮炎:主要是由於接觸到動物性、植物性和化學性物質,從而引發的急性或慢性炎症反應。患者腳部的傷患處有水泡、紅疹,水泡破裂後有糜爛、脫皮等症狀。藥物治療上主要針對全身、局部展開,包括西替利嗪、氯雷他定等抗組胺藥,情況嚴重者可採用甲強龍、地塞米松等藥物治療。若患者的症狀以紅斑、丘疹為主,則可用硼酸溶液溼敷,要是出現感染時,可外用抗生素如莫匹羅星、新黴素等;

3、慢性溼疹:若患部的傷患處皮膚有浸潤、增厚、色素沉著、表面粗糙等情況,並伴有瘙癢、水泡、糜爛的表現,則考慮到可能是慢性溼疹。若症狀較輕,可使用地塞米松乳膏、地奈德乳膏等藥物緩解皮損,同時也可遵醫囑採用苯海拉明、氯苯那敏等抗組胺藥來止癢抗炎。