一氧化碳中毒多發生在冬季,可引起中樞系統損傷或永久性損傷。急救主要包括脫離中毒環境、糾正缺氧、防治腦水腫等幾個方面:

1、脫離中毒環境:發生一氧化碳中毒時,應立即打開門窗,或者迅速把患者轉移到空氣新鮮處,脫離一氧化碳中毒環境,停止一氧化碳繼續吸入,撥打急救電話。解開衣領、腰帶,注意保暖,保持呼吸道通暢。如果出現呼吸心跳驟停,應立即進行心肺復甦;

2、糾正缺氧:一氧化碳中毒後會在人體內形成碳氧血紅蛋白,影響血紅蛋白攜帶氧氣的能力,進而影響身體供氧,吸入氧氣可以促使碳氧血紅蛋白解離,但是效果較慢,建議選用高壓氧艙進行治療。高壓氧艙治療可以促進碳氧血紅蛋白的快速解離,加速一氧化碳的清除,降低病死率並縮短病程,減少或防止遲發性腦病的發生。此外,如果發生呼吸停止,應進行氣管插管,使用純氧進行機械通氣;

3、防治腦水腫:急性一氧化碳中毒2-4小時即可以出現腦水腫,24-48小時達到高峰,可以持續多天。患者可以在專業醫生指導下,靜脈快速滴注甘露醇或應用利尿劑,緩解症狀。此外,腎上腺皮質激素能降低機體的應激反應,有助於緩解腦水腫;

4、促進腦細胞功能恢復:可適當補充B族維生素、細胞色素C、輔酶A、胞二磷膽鹼等;

5、防治併發症:患者昏迷期間需要加強護理,保持呼吸道通暢,防治肺部感染、壓瘡等發生。