煤氣中毒即一氧化碳中毒，進入重症監護室，說明患者為重度一氧化碳中毒，情況較為嚴重，可能出現低氧血癥、腦水腫或吸入性肺炎，而且這些情況通常同時發生。

1、低氧血癥：在一氧化碳中毒後，一氧化碳可與體內的氧氣競爭性地結合血紅蛋白，而一氧化碳與血紅蛋白的親和性較氧氣高，解離速度又比氧氣和血紅蛋白結合慢。所以，碳氧血紅蛋白不僅不能攜氧，還會影響氧和血紅蛋白的結合，阻斷氧的釋放與傳遞，從而導致低氧血癥，引起組織器官低氧。大腦和心肌組織是機體兩大最大的高壓器官，代謝旺盛，對低氧最為敏感，最易因低氧血癥而受損，缺氧嚴重時，可導致煩躁不安、譫妄、意識喪失、周圍循環衰竭、心臟停搏，甚至昏迷死亡等情況；

2、腦水腫：一氧化碳中毒後，由於大腦供氧不足，腦部血管迅速擴張，腦容積增大，可導致腦細胞內發生水腫。此時酸性代謝物質增多，血-腦屏障通透性增高，腦細胞間質發生水腫，腦細胞內外可同時出現水腫，表現為反應遲鈍、智力下降、四肢肌張力上升、大小便失禁以及昏迷等情況；

3、吸入性肺炎：患者吸入煙霧、煤渣等物導致的內源性損傷，可繼發細菌感染，從而發生高通透性肺水腫和呼吸衰竭，甚至會導致死亡。

當患者為重度一氧化碳中毒時，症狀表現為迅速出現昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常或心力衰竭，可呈去皮質綜合徵狀態，即患者能無意識睜眼和閉眼，光反射和角膜反射存在，但對外界刺激無反應，無自發性言語及有目的動作，呈現上肢屈曲、下肢伸直姿勢，部分患者合併吸入性肺炎。患者受壓部位皮膚可出現紅腫和水皰，眼底檢查可發現視盤水腫。此時還應及時到醫院進行吸氧等相關治療，以免危及生命安全。