42歲月經量少的主要原因如下：

1、卵巢功能下降：可以檢查內分泌六項，綜合判斷是否存在內分泌水平異常。通常在早卵泡期，即月經第2-4天左右早晨空腹抽血，若FSH，即促卵泡生成素明顯升高，超過25mUI/ml，提示卵巢功能下降；

2、更年期綜合徵：若女性40歲後出現一系列月經異常、潮熱盜汗等生物學行為，需要考慮更年期綜合徵的可能。40歲後發生更年期綜合徵均正常，雖然在45歲前絕經稱為早絕經，但不屬於卵巢早衰範圍，卵巢早衰指的是40歲前絕經；

3、甲狀腺功能減退：此疾病發生率越來越高，會引起月經量減少，抽血同時可以查甲狀腺功能；

4、其他原因：應考慮是否近期進行刮宮，或遠期進行多次刮宮，人流刮宮後若發生宮腔粘連，也會引起月經量少。