小兒輕度腎積水有一大部分會自愈，需要平時治療過程注意觀察、密切追蹤，部分患兒在胎兒時期發現腎積水，可能是功能性的，就是一過性的，沒有機械性梗阻，出生後1周、1個月、3個月定期進行腎臟彩超檢查，密切追蹤腎盂前後徑。

如果腎盂寬度在生後複查過程中一直減輕，說明腎積水是功能性的，大部分都能夠自愈。如果隨訪或者追蹤觀察過程中，彩超提示腎盂前後徑越來越重，患者多數不會自愈，要及時進行手術干預治療。