前置胎盤和前壁胎盤有實質區別，具體如下：

1、前置胎盤：指28周後胎盤附著、達到、部分覆蓋、全部覆蓋於宮頸內口。胎兒分娩後胎盤剝離，子宮宮頸收縮較差，使得血管無法閉合，此時容易出現大出血。同時與宮頸較近，懷孕期間可能有感染風險，即無痛性出血時容易存在大出血風險，屬於產科產前和產後出血主要原因；

2、前壁胎盤：胎盤附著於整個宮腔位置，包括前壁、後壁、子宮底部，均屬於正常位置。

因此前壁胎盤附著於正常位置則沒有關係，但前置胎盤是產科出血主要病因，且非常兇險。