前置胎盤腹部疼痛首先要明確是宮縮痛，還是其它腹痛，因為前置胎盤典型症狀是妊娠晚期或臨產後發生，沒有誘因，也沒有疼痛，可反覆陰道流血。妊娠晚期子宮峽部拉長，形成子宮下段，以後牽拉宮頸內口，宮頸管逐漸縮短，臨產後的規律宮縮使宮頸管消失，成為軟產道一部分。宮頸口擴張時，附著於子宮下段以及宮頸內口的胎盤前置部分伸展能力差，在附著位置發生錯位分離，血竇可破裂出血。如果腹痛沒有出血，要明確其它原因。如果有宮縮，根據陰道流血量、孕周以及產次、胎位、休克、宮口開大情況、胎兒是否成活、前置胎盤類型等綜合判斷。
對於妊娠＜36周而胎兒成活、一般情況比較好、陰道流血少、沒有緊急分娩等情況的的孕婦可以繼續觀察，可以使用利托君或硫酸鎂抑制子宮縮，儘量延長孕周。如果出血比較多或者妊娠＞36周，為了搶救孕婦，可以立即行剖宮產終止妊娠。