前置胎盤出血表現為無痛性反覆陰道流血,出血以後需要根據陰道流血量、孕周、產次、胎位,以及是否休克、是否臨產、胎兒是否成活,以及前置胎盤類等進行綜合判斷,具體如下:

1、對於孕周<36周、胎兒成活、一般情況良好、陰道流血少者,可以在保障母兒安全前提下盡量延長孕周;

2、陰道流血比較多、妊娠>36周,或者合併有胎兒宮內窘迫者,需要立即終止妊娠;

3、陰道突然大量出血導致孕婦休克,不管孕周大小,都需要終止妊娠。

一般妊娠晚期以後,子宮峽部拉長,子宮下段牽拉宮頸內口,宮頸管逐漸縮短,臨產以後規律宮縮使宮頸管消失,成為軟產道一部分。宮頸擴張時,附著於子宮下段以及宮頸內口的胎盤前置部分伸展能力差,在附著處發生錯位、分離,血竇破裂出血,這是前置胎盤出血原因。