引起腳大拇趾關節處有個小骨頭凸起的原因較多，包括生理性因素，即籽骨，還包括病理性因素，如拇外翻、痛風石、骨質增生等。治療上，需要根據導致上述症狀的不同原因進行針對性治療。

一、生理性因素：

在腳大拇趾掌側可摸到兩個對稱的籽骨，屬於正常的發育，可起到加強肌腱力量的作用，這種情況下不必過於擔心，無需特殊處理。

二、病理性因素：

1、拇外翻：多見於女性患者，由於長期穿窄頭的高跟鞋走路等引起腳大拇趾持續受壓，導致拇趾關節處外翻、拇趾關節半脫位，此處可能會有個小骨頭凸起。治療上，輕症者可以佩戴拇外翻矯形墊治療，平時穿寬鬆、柔軟的鞋子，重症者常需要手術治療，行拇收肌切斷術、拇外翻截骨矯形手術等；

2、痛風石：由於長期進食海鮮、啤酒等高嘌呤食物導致痛風發作，尿酸結晶在腳大拇趾關節處沉積，形成痛風石，患者自覺腳大拇趾關節處有個小骨頭。治療上，輕症者可在醫生指導下應用降尿酸藥物治療，如非布司他、苯溴馬隆等，重症者若藥物治療無效，需要在麻醉下行痛風石切除手術；

3、骨質增生：多見於因年齡增長腳大拇趾出現退行性病變，導致骨質增生、關節間隙變窄等改變，引起關節凸起。若患者出現疼痛症狀，可在醫生指導下應用非甾體類抗炎藥物，如對乙酰氨基酚片、布洛芬等，局部可應用氟比洛芬凝膠貼膏，若壓迫了神經、血管，還需進行手術治療。

此外，還有骨軟骨瘤等疾病，也會引起此現象，需要明確具體的病情後積極進行治療，以免治療不及時耽誤病情。