長期吸菸對於性功能存在不利影響，吸菸是較為明確的代謝綜合徵與冠心病發生的危險因素，長期吸菸會影響心血管功能以及全身的血液流動，造成肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂，乃至冠心病的風險急劇升高，而上述合併疾病均為嚴重影響勃起功能的危險因素。當患者機體的心血管功能明顯減退時，能夠輸送到陰莖的血液會明顯減少，從而影響勃起功能。

此外，長期吸菸也會影響男性的精神、心理狀態，容易導致焦慮、抑鬱，也會影響支配勃起的神經反射。此類人群還可能會由於吸菸產生的氣味或生活習慣等原因，嚴重影響夫妻關係，也會對性生活質量產生較多影響。因此，即便不考慮全身其他多器官的合併疾病，單從性生活角度，也強烈建議男性戒菸。