男性性激素下降,一般指睪酮,在臨床上經常查的是性激素六項,包括睪酮、雌二醇、促黃體生成素、促卵泡生成素、促泌乳素、還有孕酮,對於男性雄激素水平非常重要。雄激素水平的測定,目前在所有醫院檢測的雄激素是總睪酮。總睪酮80%-90%與蛋白結合,是已經失效的睪酮,能夠發揮生理作用的,還有遊離睪酮,遊離血漿當中的。現在醫院還檢測不了遊離睪酮,實驗室可以做,但是沒有作為常規臨床檢驗項目。

睪酮的正常值很寬泛,從11.5-35.5nmol/L睪酮水平都算正常。睪酮水平下降,必須有對比,比如原來三十幾現在剩十幾,可以明確睪酮水平下降。如果原來就是十幾,現在還是,這指標和35nmol/L相比是低,但還在正常範圍內,是否下降判斷不出來,所以不能單純用化驗指標來判斷,還要看病人具體的症狀。首先明確睪酮對男性來說,首先是維持第二性徵,鬍鬚、喉結、陰毛、皮膚相對於女性會粗糙,汗腺要發達,肌肉力量要強。

另一方面維持男性的性慾、性衝動,還有表現的晨勃,早上起來憋尿的時候一定會有勃起,睪酮對性生活時陰莖勃起起不了多大作用。如果出現性慾下降,性功能的障礙,睪酮測定值又低於正常值,這時認為雄激素下降,可以補充十一酸睪酮膠丸,通過淋巴系統吸收,沒有通過肝臟途徑門靜脈途徑。這樣繞過肝臟,因為進肝以後,肝臟就破壞掉30%,這樣通過淋巴管吸收,肝毒性減低,藥效也會提高。