腳底大拇指那條筋一按很疼，需要考慮由於長時間走路、運動等因素導致腳底磨損，引起疼痛，多可以通過休息、熱敷、按摩等方式緩解。如疼痛持續，考慮拇長屈肌腱肌腱炎、足底筋膜炎、骨關節炎等。

1、拇長屈肌腱肌腱炎：常做勾大腳趾的動作，如長時間用前足踩踏油門、離合器等，可能引起拇趾屈肌腱與腱鞘摩擦過度，引起肌腱炎，表現為腳底大拇指那條筋疼痛。避免繼續過度進行勾腳趾的動作，疼痛明顯可遵醫囑使用塞來昔布、尼美舒利等藥物緩解；溫熱水泡腳，可改善血液循環，緩解疼痛；

2、足底筋膜炎：長時間徒步，負重行走，可能使足底筋膜承受高負荷，引起足底筋膜無菌性炎症，表現為足趾基底部和足底心疼痛，腳底大拇指筋一按很疼。避免繼續負重行走，選擇緩衝力較好的鞋子，避免穿高跟鞋和硬底皮鞋，可以適當進行足底筋膜牽拉訓練，可緩解疼痛。疼痛嚴重可遵醫囑使用布洛芬分散片、雙氯芬酸鈉緩釋膠囊等藥物緩解疼痛，或考慮使用鹽酸普魯卡因注射液進行局部痛點封閉，緩解症狀；

3、骨關節炎：大腳趾趾間關節退化，軟骨退變，可能引起大趾慢性疼痛腫脹，行走時疼痛可加重，腳底大拇指那條筋經按壓疼痛明顯。避免負重行走，可遵醫囑服用氨基葡萄糖等藥物營養關節軟骨，使用布洛芬、萘普生、塞來昔布等藥物鎮痛；或可進行趾間關節局部封閉注射透明質酸鈉改善症狀，潤滑關節。

此外，攝入過多海鮮、豆製品等高嘌呤飲食，在體內轉化為尿酸，無法及時排出可使得血尿酸增高，大量尿酸結晶沉積腳趾關節處，可引起上述情況，局部紅腫熱痛表現。建議保證清淡飲食，以蔬菜水果為主，減少食用海鮮、豆製品等嘌呤較高的食物，多喝水鹼化尿液。疼痛明顯可在醫生指導下使用吲哚美辛、依託考昔等藥物止痛；秋水仙鹼可控制急性症狀；別嘌呤醇、非布司他等藥物可幫助降低尿酸。