（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：脫髮是臨床中較為常見的疾病，斑禿屬於其中的一種。42歲的王女士突然發現右側枕部出現斑塊樣脫髮，局部不疼不癢，表面光滑，且無明顯紅斑、丘疹，因此焦慮難安，遂來我院就診，經檢查後被診斷為斑禿。給予患者口服藥物搭配外用藥物進行治療，用藥30天后，患者前來複診，脫髮部位已出現新生毛髮，後續恢復情況良好。

【基本信息】女、42歲

【疾病類型】斑禿

【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院

【就診時間】2021年10月

【治療方案】藥物治療(養血生髮膠囊+米諾地爾搽劑)

【治療週期】目前居家用藥30天，每月前來複診

【治療效果】脫髮症狀有明顯緩解，頭皮部位有新生毛髮

一、初次面診

一位王女士前來我院就診，自述前一天發現右側枕部存在一處脫髮，且不疼不癢，發現時已形成了典型脫髮，自覺焦慮難安，於是前來就診。讓患者摘掉帽子，並對其進行查體，可見患者右側枕部有一直徑約為3cm×3cm的斑塊樣脫髮，脫髮部位露出油亮的頭皮，表面光滑，局部未見明顯紅斑、丘疹、皮屑，用手觸摸後，患者表示沒有異常感受。根據患者的臨床表現，初步考慮為脫髮類疾病中的斑禿。後對患者行血常規檢查，排除感染因素，結果顯示一切數值正常，綜合判定，該患者的臨床表現符合斑禿診斷。

二、治療經過

患者突然出現頭部斑禿，已影響患者的生活質量，也使其感到十分焦慮，因此對患者進行了心理上的安撫、疏導，使情緒慢慢平復。其後準備對患者進行口服藥物配合外用藥物的方式進行治療，決定給予患者使用養血生髮膠囊，並搭配外用米諾地爾搽劑。養血生髮膠囊本身屬於中成藥物，具有益氣補血，促進頭髮新生的功效。而米諾地爾搽劑外噴在頭皮部位，能夠促進血液循環，使毛囊內部的毛髮新生。兩種藥物相輔相成，具有較好的治療效果。將藥物的詳細使用方式告知患者，並囑其回家後按時用藥，30日後前來複查。

三、治療效果

患者用藥30日後，再次前往門診複查，表示用藥後頭皮部位暫時出現潮紅、灼熱等異常感，但均可忍受，用藥7天，異常感受消失。持續用藥15天，對鏡時能夠看到光滑的脫髮部位有黑色新生毛髮。截止到複查日期，患者已用藥30日，頭皮部位可見到明顯的新生毛髮。對該患者進行查體，可見患者頭部原本3cm×3cm的脫髮部位面積沒有縮小，但油亮的頭部皮膚上可見散在新生短髮，治療效果有效，囑咐患者回家繼續用藥，並每月前來複查一次。

四、注意事項

很高興經過一系列的用藥治療，患者的斑禿部位已長出新的毛髮，治療效果顯著，但患者日常生活中仍需注意以下幾點內容：

1、由於斑禿本身與休息不好、睡眠不足等諸多因素有關，因此患者在用藥期間，要保證休息時間，有助於疾病恢復；

2、患者在治療期間，應儘量避免使用醋、鹽水、酒精、熱水等刺激性液體頻繁揉搓患處，防止導致原有病情變得更加複雜；

3、米諾地爾搽劑外噴之後，局部可能出現暫時性的輕微潮紅、灼熱，如果症狀不嚴重，可以繼續使用，如果症狀較重，需及時前往醫院就診，及時調整藥物。另外，患者在治療期間，如果出現噁心、嘔吐等藥物反應，建議及時停止服用藥物，並前往醫院進行檢查，明確病因。

五、個人感悟

斑禿是脫髮疾病的一種，該病本身與患者休息不好、睡眠不足、外傷刺激等諸多因素有關，臨床表現為斑塊樣脫髮，常以單片出現，也可以是多塊散在分佈，如果治療不及時，脫髮面積會逐漸擴大，有可能會導致全禿。

需要注意的是，斑禿的好轉傾向是局部新生毛髮，而並非斑禿面積逐漸縮小，本篇患者複查時，也是表現為斑禿面積未有明顯縮小，局部出現新生毛髮。

斑禿的整體治療週期相對較長，通常1個月為1個療程，有時需要3-4個療程，才能達到較好的治療效果，因此需要醫護人員和患者都必須具備足夠的耐心。另外，臨床中還有部分患者是因頭皮部位出現毛囊炎，繼而引發的瘢痕性脫髮，其表現與斑禿類似，常易與斑禿混淆，因此在診斷時要注意鑑別。