無精子症是男性不育的一個相對常見的原因,大概佔到男性不育的10%-15%。無精子症分兩種類型:梗阻性無精子症和非梗阻性無精子症。具體治療如下:
1、對於梗阻性無精子症,藥物治療是無效的,要尋找梗阻的原因,比如對於附睪梗阻、低位輸精管梗阻、射精管梗阻,可以通過手術治療,常用的手術是顯微鏡手術,比如顯微鏡下的輸精管附睪吻合、顯微鏡下的輸精管吻合;另外射精管梗阻,可以通過精囊鏡或者經尿道切開治療,部分病人通過手術治療能夠恢復正常,實現自然受孕的目的;也有一部分梗阻性無精症患者,沒有手術機會或手術術後效果不佳,這時要考慮採用試管嬰兒的方法來獲得後代;
2、非梗阻性無精子症:部分非梗阻性無精子病人可以先嚐試口服藥物或者注射絨促、尿促,看精液中有無精子出現,如果藥物治療無效,需要考慮做睪丸活檢,瞭解睪丸的生精功能,最後可以嘗試睪丸的顯微取精,通過顯微取精在睪丸中尋找精子,如果能找到精子也可做試管嬰兒。對於克氏徵、Y缺失、隱睪等病人,找到精子的幾率會更大些,還有很多沒有任何原因的或者唯支持細胞綜合徵的病人,顯微取精的成功率較低。如果找不到精子,只能通過採用精子庫的精子來進行輔助生殖,獲得後代。